Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Göz yaşı sisteminin yapıları, gebeliğin 5. haftasında, göz yaşı kanalı ise gebeliğin 8. haftasında oluşmaya başlar. Bu oluşum ve gelişim gebelik süresince devam eder. Göz yaşı, göz yaşı bezinde oluşur küçük kanalcıklar aracılığıyla keseye dolar ve göz yaşı kanalı ile burun boşluğuna akar. Göz kapak kaslarının kasılması göz yaşını burun boşluğuna akıtmak için bir pompa etkisi yapar. Bu sistemin herhangi bir yerinde olan tıkanıklık göz sulanması ile sonuçlanır...

Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı: Doğumsal glokom da göz muayenesinde değerlendirilmeli

Yeni doğan bebeklerde görülen göz yaşı tıkanıklığı, sistem boyunca herhangi bir yerde olabileceği gibi büyük oranda göz yaşı kanalının burna açıldığı yerde görülür. Şikayetler doğumdan sonra birkaç hafta içinde başlar. Genellikle ilk bulgu sulanmadır. Ancak durum devam ettikçe sulanmaya halk arasında çapaklanma diye bilinen sarı renkte akıntı da eşlik eder. Bebeklerde göz sulanmasının en sık sebebi göz yaşı kanal tıkanıklığı olmasına rağmen başka sebepleri de olabilir. Bunlardan en önemlisi doğumsal glokom, yani göz tansiyonudur. Ayırıcı tanıda muhakkak göz önünde bulundurulmalıdır. Doğumsal glokom kanal tıkanıklığına göre çok daha ciddi bir durumdur. Ayrıca kanalı tıkayan basit doğumsal bozukluğun yanı sıra tümörler ve kistler de göz önünde bulundurulmalı.

Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı: Tedavi göz sulanmasının sebebine göre yapılmalı

Teşhis dikkatli bir muayene ile başlar. Göz sulanmasının karakteri, eşlik eden başka bulguların varlığı büyük oranda fikir verir. Gerek duyulması halinde bebeğin uyutularak muayenesi, göz tansiyon ölçümü, korneanın çapı ölçümü, göz yaşı yolları görüntüleme gibi ek tetkiklere başvurulabilir. Tedavinin ise sulanmanın sebebine göre yapılması gerekir. Sıklıkla sebep doğumsal kanal darlığı veya tıkanıklığı olduğu için bu durumda tedaviyi ikiye ayırmak gerekir. Başlangıçta girişimsel olmayan tedavi önerilir, bu tedavide ana unsur gözyaşı kesesine yapılan masajdır. Burada amaç keseye masaj yapılarak kese içindeki basıncı artırıp kanal ucundaki tıkanıklığa sebep olan zarı açmaya yöneliktir. Uygun masaj ile olguların çoğu 1 yaşa kadar düzelmektedir. Masaj haricinde, gözdeki sulanma sarı akıntıya dönüyorsa bir enfeksiyon olduğu düşünülerek gerekli tedavi yapılmalı.

Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı: İlaç tedavisinden cerrahi girişimine kadar tedavi yöntemleri mevcut

İkinci tedavi seçeneği ise, masaj yapılmasına rağmen bir yaşına kadar düzelmeyen durumda veya bebeğin bir yaştan daha küçük fakat kontrol edilemeyen gözyaşı yolları enfeksiyon durumlarında gözyaşı yolları sondalama işlemidir. Bu işlem genel anestezi altında (uyutularak) yapılır ancak kısa süreli bir işlemdir. Bebeğin çok uzun süre anestezi alması gerekmez. İşlem önemli oranda sonuç verir.

Basit kanal tıkanıklığı dışında olan sulanma sebeplerinin tedavisi ise tamamen nedene yöneliktir. Doğumsal glokom öncelikle düşünülmesi gereken ciddi bir durumdur. Bu durumda ilaç tedavisinden cerrahi girişimlere kadar tedavi yöntemleri vardır. Gözyaşı sistemini tıkayan tümör, kist vs. gibi durumlarda da yine sebebe yönelik tedaviler yapmak gerekir.

Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı: Tedavide geç kalınmamalı

Kanal tıkanıklığı durumunda eğer geç kalınırsa sık enfeksiyona bağlı birtakım komplikasyonlar gelişebilir. Ayrıca sondalama işleminin başarısı 12-15 aydan sonra her geçen gün azalmaktadır. Erken teşhis durumunda sondalama gibi basit bir girişimle sorun çözülecek iken bir yaştan sonra daha büyük ameliyatlara ihtiyaç olacaktır. Doğumsal glokomun geç teşhis edilmesi de ciddi kalıcı görme kaybına sebep olabilir.