23 Ağustos 2023 Çarşamba
Andropoz: Nedir, Belirtileri, Tanı Yöntemleri ve Tedavisi
İdrar kültürü, idrar yollarında enfeksiyona neden olabilecek bakteri, mantar veya nadiren diğer mikroorganizmaların tespit edilmesi amacıyla yapılan mikrobiyolojik bir laboratuvar testidir. Bu test, özellikle idrar yolu enfeksiyonu (İYE) şüphesi olan kişilerde tanıyı kesinleştirmek ve doğru tedaviyi planlamak için kullanılır. İdrar kültürü sayesinde yalnızca enfeksiyonun varlığı ile birlikte enfeksiyona yol açan mikroorganizmanın türü ve hangi antibiyotiklere duyarlı olduğu da belirlenebilir.
İdrar kültürü, steril koşullarda alınan idrar örneğinin özel besiyerlerine ekilerek mikroorganizmaların üreyip üremediğinin incelendiği bir testtir. Normalde idrar steril kabul edilir ve mikroorganizma içermez. Kültürde bakteri veya mantar üremesi saptanması, idrar yollarında bir enfeksiyon bulunduğunu gösterir. Test, özellikle sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, kötü kokulu idrar, ateş veya kasık ağrısı gibi şikâyetleri olan kişilerde büyük önem taşır. Ayrıca tedaviye rağmen geçmeyen veya tekrarlayan enfeksiyonlarda da mutlaka yapılmalıdır.
İdrar kültürü testi ile idrar yollarında enfeksiyon olup olmadığı ve enfeksiyonun hangi mikroorganizma tarafından oluşturulduğu belirlenir. Bununla birlikte test sonucunda antibiyogram adı verilen ek bir değerlendirme yapılır. Antibiyogram sayesinde üreyen bakterinin hangi antibiyotiklere duyarlı, hangilerine dirençli olduğu saptanır. Bu sayede rastgele antibiyotik kullanımının önüne geçilir ve kişiye özel, etkili bir tedavi planlanabilir.
İdrar kültürü için öncelikle uygun şekilde alınmış bir idrar örneğine ihtiyaç vardır. En sık kullanılan yöntem orta akım idrar örneği alınmasıdır. Bu yöntemde amaç, idrarın ilk kısmındaki dış ortamdan bulaşabilecek mikroorganizmaların örneğe karışmasını önlemektir. Alınan idrar örneği steril bir kap içinde laboratuvara gönderilir ve burada özel besiyerlerine ekilir. Kültür ortamında 24-48 saat beklenir ve bu süre sonunda mikroorganizma üremesi olup olmadığı değerlendirilir. Gerekli durumlarda sonuçların kesinleşmesi için süre 72 saate kadar uzayabilir.
Kadınlarda idrar kültürü alınırken hijyen kurallarına özellikle dikkat edilmesi gerekir. Öncelikle genital bölge önden arkaya doğru temizlenmeli ve mümkünse tek kullanımlık temizlik mendili tercih edilmelidir. İlk idrar bir miktar tuvalete yapılmalı, ardından orta akım idrar steril kaba alınmalıdır. Kabın iç kısmına ve kapağına temas edilmemesi son derece önemlidir. Yanlış alınan örnekler, kültürde yalancı pozitif sonuçlara yol açabilir ve gereksiz antibiyotik kullanımına neden olabilir.
İdrar kültürü sonuçları, idrarda mikroorganizma üremesinin olup olmamasına ve üreyen bakteri sayısına göre değerlendirilir. Sonuçlar genellikle koloni oluşturan birim (CFU/ml) cinsinden raporlanır. Normal şartlarda sağlıklı bireylerin idrarında bakteri üremesi beklenmez. Belirli bir eşik değerin üzerinde bakteri saptanması, idrar yolu enfeksiyonu lehine kabul edilir. Ancak sonuçlar her zaman tek başına değerlendirilmez. Hastanın şikâyetleri, yaşı, cinsiyeti ve klinik durumu da dikkate alınır.
Genel olarak idrar kültürü değerleri şu şekilde yorumlanır:
Hamilelikte idrar kültürü, anne ve bebek sağlığı açısından özel bir öneme sahiptir. Gebelik döneminde bazı kadınlarda hiçbir belirti olmasa bile idrar yollarında bakteri bulunabilir. Bu duruma asemptomatik bakteriüri adı verilir ve tedavi edilmediğinde erken doğum, böbrek enfeksiyonu veya düşük riskini artırabilir.
Hamilelerde değerler şöyle yorumlanır:
Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonları, ateşin tek nedeni olabilir ve ciddi böbrek hasarlarına yol açabilir. Bu nedenle bebeklerde idrar kültürü sonuçları erişkinlere göre daha hassas değerlendirilir. İdrar örneği genellikle idrar torbası, sonda veya suprapubik aspirasyon yöntemiyle alınır. Alınma şekli, kültür sonucunun yorumlanmasını doğrudan etkiler.
Bebeklerde idrar kültürü testinde aşağıdaki şekilde inceleme yapılır:
İdrar kültürünün pozitif çıkması, idrar yollarında enfeksiyona neden olan bir mikroorganizmanın ürediğini gösterir. Bu durumda genellikle antibiyogram sonucu da rapora eklenir. Antibiyogram, hangi antibiyotiklerin etkili olduğunu ve hangilerine direnç bulunduğunu gösterir. Doktor, bu sonuca göre en uygun antibiyotik tedavisini planlar. Tedavi süresi ve ilacın dozu, enfeksiyonun şiddetine ve hastanın özelliklerine göre belirlenir.
İdrar kültürünün negatif olması, idrarda anlamlı bakteri üremesi saptanmadığı anlamına gelir. Bu durum genellikle aktif bir olmadığını düşündürür. Ancak bazı özel durumlarda kültür negatif çıkmasına rağmen hastada şikâyetler devam edebilir. Bunun nedeni antibiyotik kullanımının kültür öncesinde başlaması, bakterinin zor üreyen bir tür olması veya enfeksiyonun mesane dışında bir bölgede yer alması olabilir. Bu gibi durumlarda ek testler istenebilir. İdrar tahlili ile birlikte değerlendirme yapılır. Klinik bulgular ön planda tutulur
İdrar tahlili ve idrar kültürü, idrar yolları ile ilgili hastalıkların değerlendirilmesinde sık kullanılan ancak farklı amaçlara hizmet eden iki ayrı testtir. İdrar tahlili, idrarın fiziksel ve kimyasal özelliklerini değerlendirerek hızlı bir ön bilgi sunarken idrar kültürü enfeksiyon etkenini kesin olarak belirlemeyi amaçlar. Bu nedenle idrar tahlili daha çok tarama ve ön değerlendirme testidir, idrar kültürü ise kesin tanı testidir.
İdrar tahlilinde lökosit, eritrosit, nitrit ve protein gibi parametrelere bakılır ve enfeksiyon şüphesi oluşabilir. Ancak bu test, hangi bakterinin enfeksiyona neden olduğunu göstermez. İdrar kültürü ise mikroorganizmayı üretir ve hangi antibiyotiklerle tedavi edilebileceğini net olarak ortaya koyar. Özellikle tekrarlayan, geçmeyen veya komplike enfeksiyonlarda idrar kültürü vazgeçilmezdir.
İdrar kültürü sonuçları genellikle 24-48 saat içinde çıkar. Bu süre, bakterinin üreyip ürememesine bağlıdır. Bazı mikroorganizmaların üremesi daha uzun sürebileceği için sonuçlar 72 saate kadar uzayabilir. Antibiyogram testinin eklenmesiyle birlikte kesin sonuçların çıkması bazen birkaç günü bulabilir. Bu süreçte doktorun önerisiyle geçici tedaviler başlanabilir.
Dirençli sonuç, idrarda üreyen bakterinin bazı antibiyotiklere yanıt vermediği anlamına gelir. Antibiyogram testinde bakterinin dirençli olduğu ilaçlar belirtilir.
İdrar kültürü en sık idrar yolu enfeksiyonlarını saptamak için kullanılır. Mesane enfeksiyonu (sistit), böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit) ve üretrit gibi hastalıklar kültürle tanımlanabilir. Ayrıca mantar enfeksiyonları ve nadiren bazı özel bakteriyel enfeksiyonlar da bu testle ortaya çıkar.
İdrar kültürü testi genellikle üroloji, kadın hastalıkları ve doğum, iç hastalıkları (dahiliye) veya aile hekimliği tarafından istenir. Testin kendisi hastanelerin veya özel laboratuvarların mikrobiyoloji birimlerinde yapılır.
“Üreme olmadı” ifadesi, idrar örneğinde enfeksiyona neden olabilecek bakteri veya mantar saptanmadığı anlamına gelir. Bu durum aktif bir idrar yolu enfeksiyonu olmadığını düşündürür.
https://www.anadolusaglik.org/saglik-rehberi/idrar-yolu-enfeksiyonu-nedir-belirtileri-nelerdir bu urle linkleme yapabilir misiniz
Son güncellenme tarihi: 20 Şubat 2026
Yayınlanma tarihi: 20 Şubat 2026
Üroloji
Prof. Dr. Cüneyt Adayener
Üroloji
Prof. Dr. İlker Tinay
Üroloji
Prof. Dr. Nazmi Yalçın İlker
Üroloji
Op. Dr. Elnur Allahverdiyev
Üroloji
Op. Dr. Muhammed Sulukaya
Öne Çıkan Kanser Yazıları
Kişisel Verilerin İşlenmesi: Kimlik, iletişim, sağlık ve pazarlama bilgilerimin, ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından yürütülecek pazarlama faaliyetlerinin planlanması ve tıbbi ihtiyaçlarıma ve alışkanlıklarıma göre özelleştirilmesi ile bana özel kampanyalar oluşturulması amacıyla işlenmesini kabul ediyorum.
Ticari Elektronik İleti: ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından kimlik ve iletişim bilgilerimin, tercih ettiğim iletişim kanalı üzerinden bana reklam, promosyon, kampanya ve benzeri ticari elektronik iletilerin gönderilmesi amacıyla işlenmesi ve bununla sınırlı olarak hizmet alınan tedarikçilerle paylaşılmasını kabul ediyorum.