20 Ağustos 2023 Pazar
10 soruda çocuklarda COVID-19
İçindekiler
Uyku terörü, özellikle çocukluk çağında görülen ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilen, kişinin uykudan ani ve yoğun korku tepkileriyle uyanmasına neden olan bir uyku bozukluğudur. Gece boyunca yaşanan bu ataklar sırasında kişi bağırabilir, ağlayabilir ya da panik halinde hareket edebilir. Çoğu zaman yaşananlar sabah hatırlanmaz ve bu durum hem birey hem de ailesi için endişe verici olabilir. Uyku terörünün doğru şekilde tanınması, diğer uyku ve nörolojik sorunlardan ayırt edilmesi açısından gereklidir.
Uyku terörü en sık çocukluk döneminde görülmekle birlikte her yaş grubunda ortaya çıkabilir. Özellikle okul öncesi dönemde daha yaygın olması, bu yaş grubunda uyku mimarisinin tam olarak olgunlaşmamış olmasına bağlanır. Ancak stres, uykusuzluk ve bazı sağlık sorunları yetişkinlerde de uyku terörü ataklarını tetikleyebilir. Aile öyküsü bulunan kişilerde görülme riski daha yüksektir.
Bebeklerde uyku terörü genellikle ani ağlama, huzursuzluk ve sakinleştirilemeyen tepkilerle kendini gösterir. Bebek gözleri açık gibi görünse bile çevresiyle gerçek anlamda iletişim kurmaz. Bu durum çoğu zaman ebeveynleri endişelendirse de bebek sabah uyandığında yaşananları hatırlamaz. Bebeklik döneminde görülen uyku terörü genellikle geçicidir ve büyüme ile birlikte azalır.
Yetişkinlerde uyku terörü çocuklara kıyasla daha nadir görülür ancak daha karmaşık nedenlere bağlı olabilir. Yoğun stres, travmatik olaylar ve uyku düzensizlikleri önemli tetikleyiciler arasındadır. Ataklar sırasında kişi yatağından kalkabilir, bağırabilir veya çevresine zarar verebilecek hareketler yapabilir. Bu nedenle yetişkinlerde görülen uyku terörü mutlaka değerlendirilmelidir.
Uyku terörü, non-REM uykunun derin evresinde ortaya çıkan bir parasomni türüdür. Kişi tam olarak uyanmadan ani korku ve panik tepkileri verir. Atak sırasında kalp atışı hızlanır, solunum düzensizleşir ve yoğun bir korku hali gözlenir. Bu durum kabuslardan farklıdır çünkü kişi rüya görmez ve yaşananları sonrasında hatırlamaz.
Uyku terörü belirtileri genellikle ani ve şiddetlidir. Ataklar sırasında kişi bilinçli değildir ve dışarıdan yapılan müdahalelere çoğu zaman tepki vermez. Bu durum, uyku terörünü diğer gece korkularından ayıran önemli bir özelliktir.
Uyku teröründe sık görülen belirtiler şunlardır:
Uyku terörünün ortaya çıkmasında birden fazla faktör rol oynayabilir. Çoğu zaman tek bir nedene bağlı değildir ve farklı etkenlerin bir araya gelmesiyle gelişir. Uyku düzenindeki bozulmalar ve sinir sistemini etkileyen durumlar önemli bir rol oynar.
Uyku terörüne yol açabilen nedenler şöyle sıralanabilir:
Uyku terörü tanısı genellikle kişinin öyküsü ve gözlemlenen belirtilerle konur. Atakların gece uykusunun ilk saatlerinde ortaya çıkması ve kişinin sabah hiçbir şey hatırlamaması ayırt edici özelliklerdir. Gerekli durumlarda uyku testleriyle (polisomnografi) tanı desteklenebilir. Aileden alınan ayrıntılı bilgi tanı süreci için faydalı olur.
Uyku terörü şüphesi olan kişiler öncelikle bir nöroloji veya psikiyatri uzmanına başvurmalıdır. Çocuklarda ise çocuk nörolojisi veya çocuk psikiyatrisi değerlendirmesi gerekebilir. Uzman hekim, gerekli görürse uyku merkezi incelemeleri isteyebilir.
Uyku terörünün tedavisi, nedenlere göre planlanır. Çocuklarda çoğu zaman özel bir tedavi gerekmez ve durum kendiliğinden düzelir. Yetişkinlerde ise stres yönetimi, uyku hijyeninin sağlanması ve gerekirse ilaç tedavisi uygulanabilir. Tedavinin amacı atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaktır.
Uyku terörü çoğu çocukta yaş ilerledikçe kaybolur. Düzenli uyku alışkanlığı kazanılması ve tetikleyici faktörlerin azaltılması iyileşme sürecini hızlandırır. Yetişkinlerde ise neden ortadan kaldırıldığında ataklar büyük ölçüde azalabilir. Düzenli takip, sürecin sağlıklı ilerlemesi açısından önemlidir.
Uyku terörü ile epilepsi nöbetleri, özellikle gece ortaya çıkan ani ve kontrolsüz davranışlar nedeniyle zaman zaman birbiriyle karıştırılabilir. Ancak bu iki durumun oluş mekanizması, seyri ve tedavi yaklaşımı birbirinden tamamen farklıdır. Uyku terörü, beynin uykudan uyanmaya geçiş sürecindeki düzensizlikle ilişkili bir uyku bozukluğu (parasomni) iken; epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin anormal ve senkronize elektriksel boşalmaları sonucu gelişen nörolojik bir hastalıktır.
Uyku terörü genellikle non-REM uykunun derin evresinde, yani uykunun ilk saatlerinde ortaya çıkar. Atak sırasında kişi yoğun korku yaşar, bağırabilir, ağlayabilir veya yatakta doğrulabilir ancak çevresinin farkında değildir ve sakinleştirilmeye çoğu zaman yanıt vermez. En ayırt edici özelliklerinden biri, atak sonlandıktan sonra kişinin sabah yaşananları hiç hatırlamamasıdır. Epileptik nöbetler ise gece veya gündüz fark etmeksizin herhangi bir zamanda görülebilir ve nöbet sonrası kişide bilinç kaybı, sersemlik, kas ağrısı ya da dil ısırma gibi bulgular ortaya çıkabilir.
Tanı açısından da iki durum belirgin biçimde ayrılır. Epilepside yapılan EEG incelemelerinde sıklıkla anormal elektriksel aktivite saptanırken, uyku teröründe EEG çoğu zaman normaldir. Ayrıca epilepsi nöbetleri genellikle stereotipiktir yani her nöbet benzer şekilde seyreder. Uyku teröründe ise atakların süresi ve şiddeti değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle doğru tanı koymak, gereksiz ilaç kullanımını önlemek ve uygun tedaviyi planlamak açısından son derece önemlidir.
Uyku terörü çoğu zaman doğrudan “hayati” bir tehlike oluşturmaz. Ancak atak sırasında yaralanma riski taşıyabilir. Kişi panikle yataktan kalkabilir, koşabilir, çevredeki eşyalara çarpabilir veya kendine zarar verecek hareketler yapabilir.
Hayır, uyku terörü kabusla aynı değildir. Kabuslar genellikle REM uykusunda görülür ve kişi uyandığında rüyayı az çok hatırlayabilir. Uyku terörü ise çoğunlukla non-REM derin uykuda ortaya çıkar ve kişi sabah çoğu zaman hiçbir şey hatırlamaz.
Uyku terörü en sık çocukluk döneminde görülür. Özellikle okul öncesi yaşlarda daha yaygındır. Çocukların önemli bir kısmında yaş ilerledikçe ataklar azalır. Ergenlik dönemine doğru kaybolabilir.
Atak sırasında kişinin “bilinçli” olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sertçe sarsmak, yüksek sesle uyandırmaya çalışmak çoğu zaman işe yaramaz ve paniği artırabilir. En doğru yaklaşım, kişiyi güvenli şekilde korumak, çevredeki riskleri kaldırmak ve sakin bir şekilde yanında bulunmaktır.
Uyku terörü epilepsi değildir; mekanizması farklıdır. Epilepside beyindeki elektriksel aktivite bozulur. Bu durum nöbetlerle seyreder. Uyku teröründe ise uykunun derin evresinden uyanmaya geçişte bir “düzenleme sorunu” vardır. Epilepside EEG gibi testler tanıda daha belirleyici olabilirken, uyku teröründe çoğu zaman EEG normal çıkar.
Evet. Özellikle tetikleyici faktörler kontrol altına alındığında ataklar belirgin şekilde azalabilir. Düzenli uyku saatleri, yeterli uyku süresi, stres yönetimi ve uyku hijyeni çoğu kişide ilk basamak yaklaşımı oluşturur. Yetişkinlerde veya sık-şiddetli ataklarda başka bir neden olup olmadığı (anksiyete, depresyon, uyku apnesi gibi) araştırılıp ona yönelik plan yapılabilir.
11 dk
Bu metni yararlı buldunuz mu?
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Birimin Tüm İlgi Alanları
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Prof. Dr. Nermin Tansuğ
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Doç. Dr. Neşe Karaaslan Bıyıklı
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Ayşe Sokullu
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Ebru Gözer
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Hikmet Baydilli
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. İsmail Akkar
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Mehmet Kılıç
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Namık Kemal Akpınar
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Sevim Gülbaş
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Zeki Yıldırım
Nöroloji
Prof. Dr. Nihal Işık
Nöroloji
Prof. Dr. Yaşar Kütükçü
Nöroloji
Doç. Dr. Şehnaz Albayrak
Öne Çıkan Kanser Yazıları
Kişisel Verilerin İşlenmesi: Kimlik, iletişim, sağlık ve pazarlama bilgilerimin, ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından yürütülecek pazarlama faaliyetlerinin planlanması ve tıbbi ihtiyaçlarıma ve alışkanlıklarıma göre özelleştirilmesi ile bana özel kampanyalar oluşturulması amacıyla işlenmesini kabul ediyorum.
Ticari Elektronik İleti: ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından kimlik ve iletişim bilgilerimin, tercih ettiğim iletişim kanalı üzerinden bana reklam, promosyon, kampanya ve benzeri ticari elektronik iletilerin gönderilmesi amacıyla işlenmesi ve bununla sınırlı olarak hizmet alınan tedarikçilerle paylaşılmasını kabul ediyorum.