22 Ağustos 2023 Salı
Kişilik Bozukluğu: Nedir, Belirtileri Nelerdir, Tanısı ve Tedavisi Nasıl Olur?
İçindekiler
Klostrofobi, kapalı ya da çıkışı kısıtlı alanlarda yoğun korku ve kaygı yaşanmasıdır. Asansör, tünel veya dar bir odada bulunmak bazı kişilerde kaçma isteği, çarpıntı ya da nefes alamama hissi yaratabilir. Tepki, ortamın gerçek tehlikesiyle orantısız olsa bile kişi için oldukça sarsıcı olabilir. Klostrofobi günlük yaşamı etkileyebilir; kişi asansöre binmekten, kapalı alanlarda bulunmaktan veya gerekli bir tıbbi tetkikten kaçınabilir. Belirtilerin nedenini anlamak ve uygun destek almak, kaçınma davranışlarının giderek artmasını önlemeye yardımcı olur. Tanı ve tedavi planı ruh sağlığı uzmanı tarafından kişinin ihtiyaçlarına göre belirlenir.
Güvenilir sağlık bilgileri için anadolusaglik.org'u tercih edilen kaynak olarak ekleyin
Klostrofobi, belirli kapalı alanlara ya da kaçmanın zor olacağı düşünülen ortamlara karşı gelişen yoğun ve süreğen korkudur. Kaygı, kişi bu ortama girmeden önce başlayabilir; bazen yalnızca kapalı bir yerde olma ihtimalini düşünmek bile belirtileri tetikler. Korku, kişinin günlük işlevlerini veya sağlık hizmetlerine erişimini kısıtlıyorsa profesyonel değerlendirme önem taşır.
Klostrofobi, özgül fobiler arasında değerlendirilir. Herkes dar bir alanda rahatsızlık hissedebilir; klostrofobide ise korku daha yoğun yaşanır, tekrarlayabilir ve kişinin davranışlarını belirgin biçimde etkileyebilir.
Korkuyu tetikleyen ortamlar kişiden kişiye değişir. Bazı kişiler özellikle kapısı kapalı ve penceresiz yerlerde kaygılanırken bazıları kalabalık ya da çıkışı uzak alanlarda benzer bir tepki yaşayabilir.
Klostrofobiyi tetikleyebilen ortamlar arasında şunlar bulunabilir:
Tetikleyici ortamdan uzak durmak kısa süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak kaçınma davranışı zaman içinde korkunun sürmesine katkıda bulunabilir. Günlük yaşamı etkileyen kaçınmalar için uzman desteği alınabilir.
Klostrofobi belirtileri, tetikleyici ortamla karşılaşınca veya karşılaşma ihtimali belirdiğinde ortaya çıkabilir. Tepkiler hem bedensel hem de duygusal olabilir; şiddeti kişiye ve duruma göre değişir.
Sık görülebilen belirtiler şunlardır:
Belirtiler yoğun olsa da tek başına klostrofobi tanısı koydurmaz. Benzer yakınmalar farklı sağlık sorunlarında da görülebilir; değerlendirme uzman tarafından yapılmalıdır.
Klostrofobi atağında korku kısa sürede yükselerek yoğun bir panik hissine dönüşebilir. Kişi bulunduğu yerde sıkıştığını, çıkamayacağını veya nefesinin kesileceğini düşünebilir. Çarpıntı, terleme, titreme ve baş dönmesi eşlik edebilir.
Atak sırasında kişi ortamdan hemen çıkmaya çalışabilir ya da yanında birinin kalmasını isteyebilir. Belirtiler korkutucu olsa da atağın nasıl geliştiğini öğrenmek, kişinin yaşadıklarını anlamlandırmasına yardımcı olabilir. İlk kez ortaya çıkan şiddetli göğüs ağrısı veya nefes darlığında belirtileri yalnızca kaygıya bağlamadan tıbbi yardım alınmalıdır.
Klostrofobinin tek bir nedeni yoktur. Çocuklukta yaşanan korkutucu bir deneyim, kapalı alanlarda mahsur kalma, başka bir kişinin benzer korkusunu gözlemleme veya kaygıya yatkınlık gelişimde rol oynayabilir. Bazı kişilerde belirgin bir başlangıç olayı hatırlanmayabilir.
Korku bir kez ortaya çıktığında kişi benzer ortamlardan kaçınarak kısa süreli rahatlayabilir. Bu rahatlama, ortamın tehlikeli olduğu düşüncesini güçlendirebilir ve kaçınmayı sürdürebilir. Nedenleri anlamak, tedavide hangi yöntemlerin yararlı olabileceğini belirlemeye katkı sağlar.
Klostrofobi, belirli kapalı alanlar veya kaçmanın zor olacağı düşünülen durumlarla bağlantılı bir korkudur. Panik atak ise beklenmedik biçimde başlayabilen, kısa sürede yoğunlaşan bir korku ve bedensel belirti dönemidir. Panik atak, klostrofobisi olan bir kişide tetikleyici ortamda yaşanabilir; ancak her panik atak klostrofobi anlamına gelmez.
Ataklar farklı ortamlarda da ortaya çıkıyorsa veya kişi yeni bir atak geçirme korkusuyla günlük yaşamını kısıtlıyorsa uzman değerlendirmesi yararlı olur. Belirtilerin ne zaman başladığı, hangi koşullarda tekrarlandığı ve yaşamı nasıl etkilediği tanı sürecinde ele alınır.
MR sırasında dar bir tünelin içinde hareketsiz kalma gerekliliği klostrofobisi olan kişilerde kaygı yaratabilir. Randevu öncesinde çekimi yapacak ekibe kaygıdan söz etmek, kullanılabilecek seçenekleri değerlendirmeyi kolaylaştırır. Uygun cihaz veya çekim düzeni konusunda bilgi verilebilir.
Çekim sırasında kulaklıkla müzik dinlemek, görevliyle iletişim kanalını kullanmak ya da önceden belirlenen duraklatma işaretini bilmek rahatlatıcı olabilir. Bazı merkezlerde açık MR seçeneği bulunabilir; uygunluğu sağlık ekibiyle görüşülür. Kaygı çok yoğunsa sakinleştirici ilaç gibi seçenekler yalnızca hekim değerlendirmesiyle ele alınmalıdır.
Tanı için ruh sağlığı uzmanı korkunun süresini, şiddetini ve günlük yaşama etkisini değerlendirir. Kişinin hangi ortamlarda kaygı yaşadığı, bu ortamlardan kaçınıp kaçınmadığı ve belirtilerin ne zaman başladığı görüşmede ele alınır. Gerekirse benzer belirtilere yol açabilecek bedensel durumlar da değerlendirilir.
Tek bir belirti veya çevrim içi test tanı koymak için yeterli değildir. Uzman, belirtilerin belirli bir korkuyla ilişkisini ve başka bir durumla daha iyi açıklanıp açıklanamayacağını inceler. Değerlendirme sonucunda kişiye uygun destek planı oluşturulur.
Klostrofobi tedavisinde psikoterapi temel seçeneklerden biridir. Bilişsel davranışçı terapi, kişinin korkuyu artıran düşünceleri fark etmesine ve tetikleyici durumlara verdiği tepkiyi yönetmesine yardımcı olabilir. Tedavi planı belirtilerin şiddetine, kişinin ihtiyaçlarına ve eşlik eden sorunlara göre düzenlenir.
Tedavi sürecinde kişi kaygıyı tanımayı, bedensel tepkileri yönetmeyi ve kaçınma davranışlarını azaltmayı öğrenebilir. Bazı durumlarda ilaç tedavisi de değerlendirilebilir; ilaç kararı hekim tarafından verilir. Günlük yaşamı belirgin biçimde kısıtlayan korkularda uzman desteğine başvurmak uygun olur.
Maruz bırakma terapisi, korkulan ortamla kontrollü ve aşamalı biçimde karşılaşmayı içerir. Uygulama, kişinin en az kaygı duyduğu durumdan başlayabilir; ilerleme, kişinin hazır oluşuna ve terapistle belirlenen plana göre yapılır. Amaç korkuyu zorla bastırmak değil, ortamda güvende kalabildiğini deneyimleyerek kaygıyla başa çıkmayı öğrenmektir.
Bir kişi önce kapısı açık küçük bir odada kısa süre kalmayı, ardından kapıyı biraz kapatmayı çalışabilir. Sonraki adımlar terapistle birlikte belirlenir. Uygulamanın uzman eşliğinde ve kişinin sınırlarına saygılı biçimde yürütülmesi önemlidir.
Klostrofobisi olan herkesin ilaç kullanması gerekmez. Belirtilerin şiddeti, başka ruhsal veya bedensel durumların varlığı ve kişinin tedaviye yanıtı ilaç kararında dikkate alınır. İlaç gerekiyorsa türü ve kullanım süresi hekim tarafından belirlenir.
İlaçlar kendi kendine başlanmamalı, dozları değiştirilmemeli veya aniden kesilmemelidir. MR gibi belirli bir işlem öncesinde kullanılacak sakinleştirici ilaçlar da tıbbi değerlendirme gerektirir. Terapi ve ilaç seçeneklerinin birlikte değerlendirilmesi kişiye uygun bir plan oluşturulmasını sağlayabilir.
Kaygı yükseldiğinde öncelik, güvenli bir yerde kalmak ve mümkünse çevredeki bir kişiden destek istemektir. Nefesi yavaşlatmak, ayakların yere temasına odaklanmak veya çevrede görülen nesneleri saymak dikkati mevcut ana yöneltebilir. Kişi kendini daha rahat hissediyorsa ortamdan kontrollü biçimde çıkabilir.
Ataklar tekrarlıyorsa ya da kişi günlük yaşamını korkuya göre düzenlemeye başladıysa profesyonel destek için randevu alınabilir. İlk kez yaşanan veya alışılmış belirtilerden farklı seyreden şikâyetlerde tıbbi değerlendirme gerekir.
6 dk
Bu metni yararlı buldunuz mu?
Psikiyatri
Uzm. Dr. Cem Hızlan
Öne Çıkan Kanser Yazıları
Kişisel Verilerin İşlenmesi: Kimlik, iletişim, sağlık ve pazarlama bilgilerimin, ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından yürütülecek pazarlama faaliyetlerinin planlanması ve tıbbi ihtiyaçlarıma ve alışkanlıklarıma göre özelleştirilmesi ile bana özel kampanyalar oluşturulması amacıyla işlenmesini kabul ediyorum.
Ticari Elektronik İleti: ASM Anadolu Sağlık Merkezi A.Ş. tarafından kimlik ve iletişim bilgilerimin, tercih ettiğim iletişim kanalı üzerinden bana reklam, promosyon, kampanya ve benzeri ticari elektronik iletilerin gönderilmesi amacıyla işlenmesi ve bununla sınırlı olarak hizmet alınan tedarikçilerle paylaşılmasını kabul ediyorum.