Penis Kanseri Nedir? Penis Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Penis kanseri, sperm ve idrarın vücuttan atıldığı erkek cinsel organı olan peniste oluşan nadir bir kanserdir. Penis kanserinin en yaygın türü skuamöz hücreli karsinom (derinin üst tabakasındaki düz hücrelerde başlayan kanser) olarak bilinir. Genellikle sünnet derisinin (penis başını kaplayan gevşek deri) üzerinde veya altında oluşur. Penis kanserinin belirtileri arasında yaralar veya diğer cilt değişiklikleri, akıntı ve kanama yer alır. İnsan papilloma virüsü (HPV), penis kanseri vakalarının yaklaşık üçte birine neden olur. Sünnet (sünnet derisinin alınması) HPV'nin önlenmesine ve penis kanseri riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Erken teşhis edildiğinde penis kanseri genellikle tedavi edilebilir.

Penis Kanseri Nedir?

Penis kanseri, penisdeki kötü huylu hücrelerin kontrolden çıkmasıyla gelişir. Penis, idrara çıkmayı ve cinsel birleşmeyi sağlayan bir üreme organıdır. Ana parçaları, alt karından penis ucuna kadar uzanan, baş veya glans adı verilen çubuk benzeri kısmı (şaft) içerir. Kişi sünnetsizse, sünnet derisi adı verilen bir deri tabakası baş kısmını kaplar. Eğer kişi sünnetli ise penisin başı açığa çıkar. Kanser penisin herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak en sık sünnet olmayan kişilerde başta veya sünnet derisinde başlar.

Penis kanserlerinin yüzde doksan beşi skuamöz hücreli karsinomdur (SCC). Bu kanser türü cilt katmanın epitel adı verilen üst kısmında oluşur. Farklı doku türlerinde diğer, daha az yaygın olan penis kanseri türleri oluşur:

• Bazal hücreli karsinom (BCC) : Kanser, epitelin alt katmanında başlar. BCC yavaş büyüyen bir penis kanseri şeklidir.
• Melanom : Bu kanser, cildin ne kadar koyu veya açık olduğunu kontrol eden melanosit adı verilen hücrelerde başlar. Melanom daha agresif bir kanser türüdür.
• Sarkom : Kanser kas veya bağ dokusunda gelişir. Oldukça nadir görülen bir penis kanseri türüdür.

Penis Kanseri Neden Olur?

Penis kanserinde ciltteki sağlıklı bir hücre kanser hücresine dönüşür. Kanser hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalarak tümör adı verilen bir kitle oluşturur. Bu hücreler sağlıklı hücreleri dışarıda bırakabilir. Zamanla kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılarak sağlıklı doku ve organlara zarar verebilir. Uzmanlar tarafından penis kanseri nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. Yapılan araştırmalarda bulunan penis kanseri nedenleri ise şu şekildedir:

• İnsan papilloma virüsüne (HPV) sahip olmak
• 60 yaşın üzerinde olanlar
• HIV veya AIDS nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Sünnet derisinin altında sıvılar ve smegma adı verilen kalın bir birikim birikebilir ve kanserin büyümesini daha muhtemel hale getirebilir.
• Sünnet derisini sıkılaştıran ve temizlenmesini zorlaştıran fimozis adı verilen bir rahatsızlık varsa
• Psoralen ilacı ve ultraviyole (UV) ışıkla sedef hastalığı tedavisi görüldüyse

Penis Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Tüm kanserler görülebilecek değişikliklere neden olmaz, ancak penis kanseri genellikle penisin farklı görünmesine neden olur. Sünnetsiz erkeklerin sünnet derisinde, penis ucunda (glans) veya şaftında görünebilirler. Penisteki derinin rengi solabilir ve bir şişlik fark edilebilir. Penis kanseri belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Cilt kalınlığında veya renginde değişiklikler
• Peniste kızarıklık veya küçük kabuklu şişlikler ; iyileşmemiş bir kabuk gibi görünebilir.
• Mavimsi-kahverengi görünen büyümeler
• Peniste bir yumru
• Sünnet derisinin altında kötü kokulu bir akıntı
• Peniste kanamaya neden olabilecek bir yara
• Penisin ucunda şişlik
• Kasık derisinin altında topaklar

Bu belirtiler her zaman penis kanseri anlamına gelmez. Enfeksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar gibi daha az ciddi durumlar da bu semptomlara neden olur.Ancak geri dönen büyümeler veya iyileşmeyen yaralar, öyle olmadığı kanıtlanana kadar kanser olarak düşünülmelidir.

Penis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Penis kanseri teşhisi için kullanılan yöntemler şu şekilde aktarılabilir:

• Fizik muayene ve öykü: Sağlık uzmanı, peniste şişlik veya renk değişikliği gibi olağandışı cilt değişikliklerini kontrol etmek için muayene ede. Ayrıca semptomlar, alışkanlıklar ve geçmiş hastalıklar hakkında da sorular sorabilirler. Bu bilgi, sağlık uzmanın, değişikliklerin muhtemelen kanserden mi yoksa enfeksiyon veya alerjik reaksiyon gibi daha yaygın bir nedenden mi kaynaklandığını belirlemesine yardımcı olabilir.
• Biyopsi: Biyopsi, kanser teşhisini doğrulamanın tek yoludur. İşlem sırasında sağlık uzmanı şüpheli görünen hücreleri veya dokuları çıkarır. Laboratuvarda çalışan bir uzman (patolog), kanser belirtilerini kontrol etmek için hücreleri mikroskop altında inceler.
• Görüntüleme: Kanserin ne kadar yayıldığını görmek için görüntülemeye ihtiyaç olabilir. Kansere bağlı olarak sağlık uzmanı CT taraması, MRI, ultrason, PET taraması veya göğüs röntgeni isteyebilir.

Penis Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörü, kişinin kansere yakalanma şansını artıran herhangi bir şeydir. Risk faktörleri sıklıkla kanserin gelişimini etkilese de çoğu doğrudan kansere neden olmaz. Penis kanseri risk faktörleri şu şekildedir:

• HPV enfeksiyonu: Penis kanseri için en önemli risk faktörü bu virüsün enfeksiyonudur. HPV'li bir kişiyle cinsel aktivite, birinin HPV'ye yakalanmasının en yaygın yoludur.
• Yaş: Penis kanseri en çok 50 yaş üstü kişilerde görülür.
• Fimozis: Fimozis, sünnet derisinin sıkılaştığı ve geri çekilmesinin zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. Fimozisli kişilerin penisini iyice temizleme olasılıklarının daha düşük olması, kişilerde penis kanseri gelişme riskini arttırır.
• HIV/AIDS: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu penis kanseri için bir risk faktörüdür. HIV, edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromuna (AIDS) neden olan virüstür. Bir kişide HIV bulunduğunda bağışıklık sistemi erken evre kanserle daha az mücadele edebilir.
• Sedef hastalığı tedavisi: Psoralen ilacı ultraviyole (UV) ışıkla birleştiğinde penis kanseri gelişme riskini artırabilir.

Penis Kanseri Evreleri Nelerdir?

Penis kanseri TNM evreleme sistemi kullanılarak evrelenir. Her harf penis kanseri evreleri hakkında bilgi sahibi olmak için gereklidir. Harflerin açılımı ise şu şekildedir:

• T (Tümör): “T”, kanser hücrelerinin bir tümör oluşturup oluşturmadığı ve (eğer oluşturuyorsa) peniste ne kadar büyüdüğü de dahil olmak üzere tümör hakkında bilgi sağlar.
• N (Lenf düğümleri): “N”, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı hakkında bilgi sağlar.
• M (Metastaz): “M”, kanserin vücuttaki diğer organlara yayılıp yayılmadığı hakkında bilgi verir.

Harfleri takip eden sayılar (TNM), tümör, etkilenen lenf düğümleri ve kanserin metastaz yapıp yapmadığı hakkında ek bilgi sağlar. Sayılar 1'den 4'e kadar değişir; 1, daha az kanser yayılımı ve 4, en fazla yayılma (metastaz) anlamına gelir.

Kanserin evrelemesi karmaşık olabilir ancak durumunuzun ne kadar ciddi olduğu konusunda önemli bilgiler verir.

Penis Kanseri Tedavisi

Tedavi tümörün boyutuna, yayılıp yayılmadığına ve tedaviden sonra kanserin geri dönme (tekrarlama) olasılığına bağlı olacaktır. Tedavi, birincil bakım sağlayıcınızı, bir kanser uzmanını (onkolog), bir idrar yolu uzmanını (ürolog) ve bir cilt uzmanını (dermatolog) içeren bir bakım ekibini içerebilir.

Erken evrelerdeki penis kanseri tedavisi için şunları uygulanabilir:

• İlaçlı kremler: Sağlık uzmanı penise düzenli olarak uygulanacak bir krem önerebilir.
• Sünnet: Kanser yalnızca sünnet derisinde ise, sağlık uzmanı dokuyu alabilir.
• Lazer ablasyonu : Bu prosedür, tümörü yok etmek için aşırı ısı yaratan lazerleri kullanır.
• Kriyoterapi : Bu prosedürde tümörü yok etmek için aşırı soğuk kullanılır.
• Mohs ameliyatı : Bu işlem sırasında sağlık uzmanı, alttaki sağlıklı dokuya ulaşana kadar kanserli deriyi katman katman çıkarır.
• Eksizyon: Sağlık uzmanı kanser hücrelerini veya tümörü penisten kesebilir.
• Radyasyon tedavisi : Sağlık uzmanı, ameliyattan önce kanser hücrelerini yok etmek veya tümörü küçültmek için X ışınları gibi enerji ışınlarını kullanabilir.

Daha ilerlemiş kanser için sağlık uzmanı şunları önerebilir:

• Penektomi: Kısmi penektomi penisin bir kısmını çıkarır. Total penektomi penisin tamamını çıkarır.
• Lenfadenektomi: Kanser oraya yayılmışsa sağlık uzmanı lenf düğümlerini (çoğunlukla kasık bölgesinde) çıkarabilir.

Sağlık uzmanı, ameliyattan önce kanser hücrelerini küçültmek için radyasyon, kemoterapi veya her ikisini de kullanabilir.